大医:重生从实习生开始 作者:佚名
第100章 术后与反响
正说著,护士站打电话过来:“陈医生,3床老张回来了,生命体徵平稳,你看…”
“好,我马上过去看一下。”陈璟放下电话,对赵晓阳说,“我先去忙。”
老张被平稳送回病房后,陈璟几乎每隔一两小时就去查看一次。
麻醉甦醒情况、生命体徵、腹部体徵、引流管的量和顏色…他看得格外仔细。
新入路虽然手术过程顺利,但术后是否会有什么不同,谁也不敢打包票。
好在老张恢復得似乎比预想的还要好一些。
麻醉过后没有明显的噁心呕吐,生命体徵平稳,腹软,没有明显的压痛和反跳痛。
最重要的是,腹腔引流管引出的淡血性液体量不多,顏色也逐渐变清亮。
“感觉怎么样?肚子疼得厉害吗?”陈璟一边查看引流管,一边问。
老张声音还有点虚,但意识清楚:“还行,陈医生,能忍住。就是有点胀。”
“正常,肚子里打了气,又做了手术,肯定会胀。慢慢就好了。”陈璟安慰道,“试著动动腿,翻翻身,小心点別扯到伤口,有利於恢復。”
“哎,好。”老张慢慢挪动了一下身体。
查完房,陈璟在护士站写病程记录。
值班护士小方走过来,小声说:“陈医生,3床老张的尿量好像偏少一点,刚才一小时就30ml。”
陈璟心里咯噔一下,术后尿量是观察循环容量和肾功能的重要指標。
他立刻起身:“我去看看。补液速度调快一点,再观察一下。”
他再次来到老张床边,仔细问了问有没有哪里不舒服,又检查了下下肢有没有水肿。
然后他调整了一下补液的速度,对老张和家属说:“多喝水,现在能喝一点了。小便次数和量都要记一下,有事隨时叫我们。”
“好的好的,谢谢陈医生。”家属连忙答应。
回到办公室,陈璟有点不放心,又把老张的术前肾功能检查翻出来看了一遍,確认是正常的。
可能只是术后应激反应或者补液量暂时不足。
他叮嘱了夜班护士重点观察,这才稍微安心点。
第二天一早交班,陈璟详细匯报了老张的情况,特別提到了昨晚一过性的尿量偏少,以及调整补液后的改善。
秦主任听完,点点头:“术后细节盯紧点。新方法好不好,不光看手术台上那一下,最终还得看病人恢復得快不快、顺不顺。”
早查房时,秦主任亲自检查了老张的腹部情况,看了看引流管和伤口。
“嗯,不错。”秦主任难得地夸了一句,“肠鸣音已经恢復了。可以开始喝点水,吃点流质了。”
老张和家属一听,脸上都有了笑模样。
查完房,手术室护士长碰见陈璟,笑著问:“小陈,听说你们昨天搞了个新招数?效果咋样?”
“还行,秦主任主刀,挺顺利的。”陈璟还是那套说法。
“甭谦虚了,录像我们都传看了。”护士长拍拍他肩膀,“手法是有点不一样,看著是更利索点。年轻人,肯动脑子是好事。”
中午在食堂吃饭,不止一个其他外科的医生过来跟陈璟打招呼,有的直接问:“陈医生,你们科那新入路,到底咋回事?给讲讲?”
陈璟只好简单解释几句,重点强调这是在秦主任指导下对现有技术的优化尝试,还不成熟。
李静医生端著餐盘坐到他旁边,笑著说:“现在你可成名人了啊,陈医生。”
陈璟苦笑:“李老师,您就別打趣我了。都是主任的技术,我就是个执行的。”
“执行也得能跟上主任的思路才行。”李静收敛了点笑容,“说真的,那录像我看了,显露层次確实清楚。不过,对术者的解剖功底要求不是一般高,可不是谁都能模仿的。”
这话说到了点子上。
陈璟点点头:“是,容错率低,一步错了就容易出血。还得靠大量练习和对解剖的熟悉。”
“所以啊,你这视频拿去比赛,优势挺明显的。”李静说,“既有技术亮点,又有创新性,关键是效果实实在在。”
下午,陈璟开始著手剪辑手术视频。这不是个轻鬆活儿。
要把长达两个多小时的手术,浓缩成比赛要求的十五分钟以內,还得清晰展示关键步骤和技术亮点。
他坐在电脑前,一帧一帧地看录像。
选取从进入横结肠繫膜前叶开始,到显露smv,再到离断rgev、清扫no.6淋巴结的完整过程。
每个关键动作都要保留,不必要的重复操作和等待时间要剪掉。
还需要在关键画面添加简单的標註和文字说明,解释操作意图和解剖结构。
“这里,smv刚显露出来这个镜头得保留…”
“嗯,处理干根部这个角度最好…”
“清扫胰腺上缘这里,视野確实比传统方式更开阔…”
他一边剪,一边回忆著手术时的细节。
赵晓阳溜达过来,看他屏幕上的视频,嘖嘖两声:“这视野是真清楚。哎,这儿,你用吸引器扒拉的这一下挺关键啊,不然看不清。”
“嗯,暴露很重要。”陈璟眼睛没离开屏幕。
“这视频拿去,肯定亮瞎他们的眼。”赵晓阳信心满满。
剪了快一下午,才弄出个初稿。他拿去给秦主任看。
秦主任戴著老花镜,仔细看了一遍。
“这里,文字说明改成『优先显露肠繫膜上静脉(smv),作为尾侧入路的关键解剖標誌』。”秦主任指点著,“还有这里,离断血管后的创面,给个特写,停留两秒,显示止血彻底。”
“好的主任。”陈璟一一记下。
“整体可以。”秦主任最后说,“再精炼一下,废话少点,突出核心步骤。送出去之前,再给我看一遍。”
“明白。”陈璟拿著u盘迴到电脑前,继续修改。
快下班时,护士站又打电话来:“陈医生,3床老张刚才说有点咳嗽,肚子伤口有点疼。”
陈璟立刻起身。
术后咳嗽增加腹压,可能会影响伤口癒合,甚至引起吻合口问题。
他得赶紧去看看怎么回事。
第100章 术后与反响
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